RICHIESTA AUTORIZZAZIONE PERSONALE IN CONGEDO

	Al Direttore del Dipartimento
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Il/La sottoscritto/a 	qualifica 	matricola n 	
attualmente in congedo ai sensi dell’art. 17 del D.P.R. n. 382/80, chiede l'autorizzazione a compiere la missione a 	
	
per il seguente motivo (motivare dettagliatamente) 	
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con partenza il giorno__________  alle ore _________ e ritorno il giorno _________ effettuata a mezzo 	
La missione sopra indicata graverà sul capitolo / progetto 	
di cui è assegnatario il Prof. 	 per un importo presunto di € 	

	          Il Richiedente	                                                                                      			     Il  Responsabile del Progetto
            ___________________________	                                                                		        _________________________________

										             SI AUTORIZZA
                                Data		                                               Il Direttore del Dipartimento
           ____________________________	                                              __________________________________

RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE A SERVIRSI DEL MEZZO STRAORDINARIO
Il/La sottoscritto/a ___________________________________________ chiede di essere autorizzato/a a servirsi:
    MEZZO PROPRIO 	    MEZZO NOLEGGIATO	
tipo auto	 targa 	per Km __	 per recarsi a 	
in quanto:	□ l’uso del mezzo proprio/noleggiato risulta economicamente più conveniente rispetto ai mezzi di trasporti ordinari (da dimostrare);
	□ l’orario dei servizi pubblici di linea è inconciliabile con lo svolgimento della missione, ovvero manchino del tutto (da specificare):
		;
	
	□ per particolari esigenze di servizio (specificare in forma circostanziata) 	
		.
Il/La sottoscritto/a dichiara altresì che il mezzo proprio è in regola e conforme alla normativa del Codice della Strada e solleva l’Amministrazione da ogni responsabilità.
     TAXI EXTRAURBANO (motivare adeguatamente e rimborsabile solamente in caso di rimborso documentato - art. 1 D.I. 23/03/2011)	

	Il Richiedente 	
SI AUTORIZZA L’USO DEL MEZZO STRAORDINARIO
	Il Responsabile del Progetto	Il Rettore/ Dirigente /Direttore del Dipartimento

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                                           Data
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